Dzięki leczeniu biologicznemu pacjenci mogą uchronić się przed inwalidztwem. Leki wykorzystywane w tej terapii to specjalne białka, które pozwalają wpływać na przebieg procesów zapalnych w organizmie. Kiedy stosowana jest terapia biologiczna? Leczenie biologiczne wykorzystywane jest w terapii chorób o podłożu autoimmunologicznym.
Spirometria dynamiczna jest odmianą badania spirometrycznego pozwalającą na pomiar natężenia oraz objętości przepływającego powietrza w trakcie natężonego oddychania. Podczas klasycznej spirometrii rejestrowany jest przepływ powietrza w trakcie wdechu oraz wydechu. Przy spirometrii dynamicznej analizowany jest przepływ powietrza w obrębie dróg oddechowych w fazie natężonego wydechu. Wówczas całkowity czas badania zostaje skrócony przy jednoczesnym dostarczeniu danych o najważniejszych parametrach dynamiczna – jak wygląda badanie?Przygotowanie do badaniaSpirometria dynamiczna – wskazania i zastosowaniePrzeciwwskazania do wykonania spirometrii dynamicznejPowikłania i objawy niepożądane badaniaSpirometria dynamiczna – wyniki badaniaSpirometria dynamiczna – jak wygląda badanie?Spirometria dynamiczna jest najczęściej wykonywanym typem badania. Podczas testu pacjent wykonuje kilka spokojnych oddechów, a następnie powoli nabiera jak najwięcej powietrza, po czym wydmuchuje je najmocniej i najdłużej jak może. Czynność tą powtarza się kilkukrotnie, aby określić powtarzalność wyników. Wyróżnić można także spirometrię statyczną. Wówczas badany powoli nabiera powietrza i równie powoli je spirometria dynamiczna mogła zostać uznana za wykonaną prawidłowo, powinna spełniać następujące wytyczne:niezbędne jest uzyskanie trzech, powtarzalnych wyników badania – aktualnie spirometry automatycznie analizują powtarzalność;wdech musi mieć odpowiednie natężenie, w taki sposób, aby możliwe było sprawdzenie następujących parametrów:wartości BEF – objętości wstecznie ekstrapolowanej wynoszącej ponad 150 mililitrów lub mniej niż 5% natężonej pojemności życiowej;czas do osiągnięcia szczytowego przepływu wydechowego powinien wynosić mniej niż 300 ms;czas natężonego wydechu musi trwać przynajmniej 6 sekund w przypadku osób dorosłych oraz przynajmniej 3 sekundy w przypadku dzieci;na krzywych spirometrycznych nie powinny występować żadne zazębienia oraz uskoki;krzywa objętość-czas osiągnęła plateau, a w ostatniej fazie wydechu wynosi nie więcej niż 25 do badaniaPrzed badaniem spirometrycznym należy się odpowiednio przygotować:przynajmniej 4 godziny, a najlepiej dobę przed badaniem niewskazane jest palenie papierosów i picie alkoholu,na samo badanie niezalecane jest zakładanie ubrań krępujących ruchy tułowia – klatki piersiowej oraz brzucha,na 2 godziny przed badaniem nie należy spożywać obfitych posiłków,bezpośrednio przed badaniem (na ok. 30 minut przed planowanym testem) nie należy wykonywać intensywnego wysiłku fizycznego,gdy spirometria wykonywana jest po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela, przed badaniem niezbędne jest odstawienie niektórych leków przeciwastmatycznych. Jest to niezbędne tylko w przypadku, gdy spirometria wykonywana będzie po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela. Podczas ustalania terminu badania rejestrator powinien poinformować o konieczności odstawienia tych leków przed to badanie dokładne i powtarzalne. Oznacza to, że jeżeli jest wykonywana prawidłowo, to wyniki u konkretnego pacjenta są podobne przy ponownym wykonaniu spirometrii po krótki czasie. Badanie spirometryczne wymaga stosunkowo dużego zaangażowania ze strony pacjenta. Związane jest to z tym, że niektóre parametry w znacznym stopniu związane są z włożonym przez pacjenta dynamiczna – wskazania i zastosowanieWskazaniami do wykonania spirometrii są przede wszystkim:diagnostyka – np. u pacjentów skarżących się na duszność, kaszel, sapanie, świszczący oddech, bóle w klatce piersiowej:stanowić może badanie przesiewowe w przypadku osób z czynnikami ryzyka,badanie układu oddechowego w chorobach układowych,ocena ryzyka okołooperacyjnego,badanie wykonywane przed rozpoczęciem forsownej aktywności,monitorowanie:obserwacja skuteczności leczenia,obserwacja przebiegu chorób nerwowo-mięśniowych,obserwacja skutków leczenia o potencjalnie uszkadzającym wpływie na układ oddechowy,orzecznictwo – spirometria u ludzi zdrowych jest pomocna w ocenie ich przydatności do pracy w pewnych zawodach czy też w uprawianiu niektórych sportów, a ponadto wykonywana jest w celu:oceny stopnia niepełnosprawności,oceny efektów rehabilitacji,oceny czynności układu oddechowego dla celów ubezpieczeniowych czy prawnych,badania epidemiologiczne:ocena stanu zdrowia populacji,ocena odległych skutków zakażeń oraz wpływu zanieczyszczeń powietrza na układ spirometryczne raz na dwa lata powinien wykonać każdy palacz powyżej 40 roku życia. Niezależnie od tego, czy występują u niego objawy chorobowe, czy nie. Badanie zalecane jest również osobom skarżącym się na kaszel i duszności, łatwo męczą się bez względu na to, czy są palaczami. Objawy takie wskazywać mogą między innymi na tętnicze nadciśnienie płucne, które diagnozowane może być właśnie na podstawie spirometrii. Badanie najlepiej wykonać w poradni lub też w szpitalu chorób płuc, jednak wówczas niezbędne jest skierowanie. Aby wykonać takie badanie bez skierowania, trzeba zapłacić ok. 30-70 zł. Jednak można też skorzystać z wielu akcji, podczas których wykonanie spirometrii jest bezpłatne. Raz w roku w szpitalach i poradniach chorób płuc można wykonać badanie bezpłatnie z okazji Światowego Dnia Spirometrii (27 czerwca).Przeciwwskazania do wykonania spirometrii dynamicznejWśród przeciwwskazań bezwzględnych do wykonania badania wymienić można przede wszystkim:świeży zawał serca – przebyty w ciągu ostatniego miesiąca,tętniak tętnic mózgowych lub aorty piersiowej,zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego,stan po przebytej operacji okulistycznej,stan po odwarstwieniu siatkówki,krwioplucie,odma opłucnowa,stan po udarze OUN – okres hospitalizacji,dolegliwości bólowe po operacji w obrębie jamy brzusznej lub klatki piersiowej, co utrudnia wykonanie pełnego wdechu oraz wydechu podczas badania,ostre stany zagrażające względnych przeciwwskazań do wykonania badania wymienić można przede wszystkim:stany po operacji klatki piersiowej,stany po operacji jamy brzusznej,zawroty głowy,nudności oraz wymioty,niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,zaburzenia rytmu serca,niezrozumienie przez badanego zakresu wymaganej współpracy lub też brak akceptacji dla takiej współpracy,stany mające wpływ na wiarygodność i objawy niepożądane badaniaBadanie jest w pełni bezpieczne, pod warunkiem, że nie będzie ono wykonywane u osoby z przeciwwskazaniami. Może być wykonywane u osób w każdym wieku, także u kobiet ciężarnych, jednak bez wykonywania prób farmakologicznych oraz dynamiczna – wyniki badaniaJakość spirometrii oceniana jest przez lekarza. Pod uwagę brane są niektóre parametry pozwalające na ocenę prawidłowości wykonania badania. Wyniki przedstawiane są w postaci liczbowej, a dodatkowo również pod postacią wykresów. Najczęściej stosowana jest krzywa przepływ-objętość, czyli wykres, na którym na osi pionowej oznaczony jest przepływ, a na poziomej objętość wdychanego, a także wydychanego powietrza. Krzywa ta posiada specyficzny kształt, co ułatwia interpretację dynamiczna umożliwia rejestrację parametrów takich jak:natężona pojemność życiowa (FVC) – pojemność mierzona podczas gwałtownego wydechu poprzedzonego maksymalnym wdechem;natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) – objętość powietrza wydychanego w pierwszej sekundzie natężonego wydechu;FEV1/FVC – stosunek wyrażony w procentach, określany jako wskaźnik pseudo Tiffeneau, (wskaźniki Tiffeneau oraz pseudo Tiffeneau są używane zamiennie, pozwalają rozpoznać obturację);szczytowy przepływ wydechowy (PEF) – maksymalna liczba litrów powietrza, która byłaby wydychana w ciągu sekundy lub minuty, w przypadku, gdyby taka szybkość przepływu została utrzymana;MEF75, 50, 25 – maksymalny przepływ wydechowy w wybranych momentach natężonego wydechu;MIF50 – maksymalny przepływ wdechowy dla 50% FVC;FEF25, 50, 75 – natężony przepływ wydechowy w wybranych momentach natężonego to parametry szczególnie istotne w przypadku diagnostyki oraz oceny kontroli leczenia przewlekłych chorób układu oddechowego. Przede wszystkim: astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Jest ono powszechnie wykorzystywane w diagnostyce, monitorowaniu i ocenie skuteczności leczenia chorób takich jak astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) czy mukowiscydoza. Badanie spirometryczne polega na mierzeniu objętości i przepływu powietrza wdechowego i wydechowego.
Słowo „spirometria” pochodzi z języka łacińskiego i w dosłownym tłumaczeniu oznacza „pomiar oddychania”. Spirometria pozwala na uzyskanie informacji na temat czynności układu oddechowego – takich, których nie jest w stanie dostarczyć ani badanie fizykalne, ani analiza badań obrazowych. Spirometria jest świetnym narzędziem służącym rozpoznawaniu i ocenie stopnia zaawansowania zaburzeń czynności płuc, jak również monitorowania efektów leczenia chorób układu oddechowego. Jego szeroka dostępność sprawia, że jest to najczęściej wykonywane badanie czynnościowe tego układu. spis treści 1. Diagnostyka spirometrii 2. Rodzaje badań spirometrycznych 3. Interpretacja badania spirometrycznego 4. Przygotowanie do badania 5. Przeciwwskazania do spirometrii rozwiń 1. Diagnostyka spirometrii Spirometria pozwala na ocenę pracy poszczególnych elementów układu oddechowego. Sprawność układu oddechowego zależy nie tylko od czynności całych płuc jako narządu – wpływa na nią stan drobnych oskrzelików, oskrzeli, ale także biorących udział w oddychaniu ścian klatki piersiowej (mięśni, nerwów). Zobacz film: "Tajemniczy zabójca - włóknienie płuc" Lekarz może zlecić wykonanie spirometrii w sytuacji, gdy zgłosimy się do niego z objawami takimi jak duszność, kaszel, odkrztuszanie wydzieliny czy ból w klatce piersiowej. Podobnie, jeśli zostaną stwierdzone odchylenia w badaniu fizykalnym (nieprawidłowy kształt klatki piersiowej, zmiany osłuchowe nad płucami) bądź nieprawidłowe wyniki badań krwi czy badania radiologicznego klatki piersiowej, następnym etapem diagnostyki będzie wykonanie spirometrii. Wiadomo, że pewne grupy ludzi są bardziej narażone na wystąpienie chorób układu oddechowego. Są to przede wszystkim osoby palące papierosy (także bierni palacze) oraz osoby pracujące w warunkach narażenia na szkodliwe gazy lub pyły. U tych osób badanie spirometryczne powinno być traktowane jako badanie przesiewowe - wykonywane nawet, jeśli nie mają one żadnych dolegliwości. Spirometria pozwala wtedy przede wszystkim na wczesne wykrycie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), która z czasem prowadzi do kalectwa i śmierci, a główną tego przyczyną jest palenie tytoniu. Rozpoznanie POChP w początkowym stadium i szybkie wdrożenie odpowiedniego postępowania (przede wszystkim zaprzestanie palenia) pozwala na zwolnienie tempa jej rozwoju, a tym samym przedłużenie i poprawę jakości życia. Szczególną rolę odgrywa badanie spirometryczne w diagnostyce i monitorowaniu efektów leczenia astmy. Spirometria pomaga lekarzowi nie tylko rozpoznać chorobę, ale także odpowiednio dobrać (i modyfikować) terapię, aby uzyskać jak najlepszą kontrolę choroby. Spirometria jest wykorzystywana w diagnostyce zaburzeń czynności układu oddechowego w chorobach ogólnoustrojowych, w przebiegu których dochodzi do zajęcia płuc, opłucnej, mięśni i nerwów ścian klatki piersiowej. Są to na przykład choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa), choroby nerwowo-mięśniowe (np. miastenia). Spirometria ma duże znaczenie także w przygotowaniu chorego do zabiegu operacyjnego – zwłaszcza w przypadku operacji w obrębie klatki piersiowej. Spirometria stanowi podstawowe kryterium w kwalifikacji chorych do operacji raka płuc, zabiegów wykonywanych w leczeniu rozedmy lub do przeszczepu płuca. Spirometrię warto wykonać także wtedy, gdy czujemy się dobrze, a planujemy rozpoczęcie intensywnych treningów fizycznych, które wiążą się ze zwiększoną wentylacją – takich jak na przykład nurkowanie lub wspinaczka wysokogórska. 2. Rodzaje badań spirometrycznych Spirometria jest wykonywana za pomocą aparatu, który nazywa się spirometrem. Osobie badanej zaciska się skrzydełka nosa (specjalnym klipsem), a oddychanie odbywa się ustami przez jednorazowy ustnik spirometru. Podstawowe badanie spirometryczne można podzielić na dwa etapy. Celem pierwszego jest pomiar, tzw. pojemności życiowej płuc, na którą składają się: objętość oddechowa (oznaczana jako TV) – jest to ilość powietrza, która jest wdychana i wydychana w czasie normalnego oddychania; zapasowa objętość wdechowa (IRV) – ilość powietrza, o którą można pogłębić normalny wdech; zapasowa objętość wydechowa (ERV) – ilość powietrza, którą wysilając się, można jeszcze „usunąć” z płuc po normalnym wydechu. Pomiaru w czasie spirometrii dokonuje się w ten sposób, że pacjent oddycha spokojnie przez pewien czas, po czym kilkakrotnie wykonuje maksymalny wdech i maksymalny wydech. Drugi etap spirometrii to ocena natężonego wydechu. Pacjent nabiera jak największą ilość powietrza, a następnie wykonuje energiczny, trwający możliwie długo (ponad 6 sekund) wydech. Czynność powtarza się zwykle 4 - 5 razy. Najważniejsze wskaźniki oceniane w tej części badania to: PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem: Co oznacza spirometria? - odpowiada lek. Jacek Miśkiewicz Jak odczytać spirometrię? - odpowiada lek. Aleksander Ropielewski Jaki jest prawidłowy wynik spirometrii? - odpowiada dr n. med. Tomasz Grzelewski Wszystkie odpowiedzi lekarzy natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) – jest to ilość powietrza usunięta z płuc w czasie pierwszej sekundy forsownego wydechu; natężona pojemność życiowa (FVC) – ilość powietrza usunięta z płuc podczas całego forsownego wydechu; wskaźnik Tiffeneau – mówi on, jaki odsetek FVC bądź VC stanowi FEV1; szczytowy przepływ wydechowy (PEF) – jest to maksymalna szybkość przepływu powietrza przez drogi oddechowe, która została osiągnięta podczas natężonego wydechu. Wyniki spirometrii są przedstawione w postaci wartości liczbowych oraz interpretacji graficznej (wykresów). Zwykle nie trzeba czekać na wyniki spirometrii – są drukowane bezpośrednio po zakończeniu badania. Podstawowe badanie spirometryczne może być w pewnych sytuacjach rozszerzone: Spirometryczna próba rozkurczowa ocenia, czy utrudnienie przepływu w drogach oddechowych (obturacja) jest odwracalne. Odwracalność obturacji jest cechą charakterystyczną astmy, a przemawia przeciwko rozpoznaniu POChP. Spirometryczna próba prowokacyjna ocenia natomiast reaktywność oskrzeli, czyli sposób, w jaki odpowiadają one na działanie czynników drażniących. 3. Interpretacja badania spirometrycznego Spirometria wymaga interpretacji wyników przez lekarza. Wartości podane na wydruku spirometrii są wyrażone w „% wn.”, czyli odsetku wartości należnej dla wieku, płci i wzrostu osoby badanej. Podstawowym pytaniem, na jakie odpowiada wynik spirometrii jest: „Czy przepływ powietrza w drogach oddechowych jest utrudniony?” – czyli, czy mamy do czynienia z tzw. obturacją. Jest ona charakterystyczna dla chorób takich jak choćby astma czy POChP, a wskazuje na nią obniżenie wartości wskaźnika Tiffeneau. O stopniu tego stanu mówi natomiast wartość FEV1. Stwierdzenie obturacji wymaga dalszej diagnostyki ( sprawdzenia, czy jest ona odwracalna). Obniżona wartość FVC lub VC nasuwa podejrzenie, tzw. restrykcji – czyli stanu, w którym dochodzi do ograniczenia ilości czynnego miąższu płucnego (po operacji usunięcia fragmentu płuca, w zapaleniu płuc, nowotworze, niektórych innych chorobach płuc). Wynik taki wymaga dokładniejszej diagnostyki – spirometria nie pozwala na jednoznaczne postawienie rozpoznania. Oceny wyniku spirometrii powinien zawsze dokonać lekarz. Samodzielna interpretacja spirometrii może być źródłem błędnych wniosków. 4. Przygotowanie do badania Spirometria wymaga odpowiedniego przygotowania. Wybierając się na spirometrię należy założyć wygodne, nie krępujące ruchów brzucha i klatki piersiowej ubranie. Należy zwrócić uwagę na następujące kwestie: palenie papierosów – przerwa między ostatnim wypalonym papierosem, a spirometrią powinna wynosić 24 godziny (minimum to nie mniej niż 2 godziny); alkohol – przed spirometrią jest przeciwwskazany; wysiłek fizyczny – 30 minut przed spirometrią nie powinno się wykonywać intensywnego wysiłku fizycznego; obfity posiłek – należy zachować dwugodzinną przerwę między takim posiłkiem, a spirometrią; leki – w przypadku przyjmowania na stałe jakichkolwiek leków, powinno się poinformować o tym lekarza zlecającego wykonanie spirometrii, gdyż w pewnych sytuacjach konieczne jest odstawienie leków na pewien czas. 5. Przeciwwskazania do spirometrii Spirometria w pewnych sytuacjach nie może być wykonywana. Bezwzględnie przeciwskazana jest ona między innymi u osób: z tętniakami aorty i tętnic mózgowych; po przebytej niedawno operacji okulistycznej lub odwarstwieniu siatkówki w przeszłości; u których wystąpiło krwioplucie, a nie została ustalona jego przyczyna; u których świeżo rozpoznano zawał serca bądź udar mózgu. Spirometria jest mało wiarygodna, gdy osobę badaną męczy uporczywy kaszel lub gdy ze względu na ból lub dyskomfort nie może ona swobodnie oddychać (np. bezpośrednio po operacji w obrębie jamy brzusznej bądź klatki piersiowej). Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Na czym polega? Na podstawie otrzymanych wyników z testu spirometrycznego wylicza się przepływ oraz objętości płuc. Kiedy po wykonanym teście, wyniki wykazują odchylenia od normy jest to sygnałem o pewnych nieprawidłowościach. Jest to badanie bezbolesne oraz bezinwazyjne. Może je wykonać lekarz rodzinny lub pneumolog.
Badanie spirometryczne wykonuje się zazwyczaj u osób, które skarżą się na duszności, świszczący oddech, przewlekły kaszel, chrapanie lub przewlekły katar, zwłaszcza z blokadą nosa. Regularnym badaniom diagnostycznym powinny poddawać się również osoby palące papierosy lub narażone na szkodliwe czynniki środowiskowe. Na czym polega to badanie?Przebieg badania spirometrycznegoPierwszym etapem badania jest wywiad z pacjentem. Badana osoba przekazuje dane niezbędne do wprowadzenia do pamięci komputera: wzrost, wagę, wiek i płeć. Pomiarów można dokonywać na dwa sposoby: metodą statyczną lub dynamiczną. W obydwu przypadkach badanie polega na wykonywaniu pełnych wdechów i wydechów przez specjalny ustnik. Dzięki temu istnieje możliwość oceny ilości powietrza wdychanego oraz wydychanego z płuc. Czasami za pomocą specjalnego klipsa zatykany jest nos. W zależności od metody pacjent oddycha spokojnie lub wdycha jak największą ilość powietrza, którą następnie jak najmocniej wydmuchuje. Próbę zazwyczaj wykonuje się kilkakrotnie, aż do otrzymania powtarzalnych badanie powinno założyć się wygodny, niekrępujący klatki piersiowej i brzucha strój. Nie wolno palić papierosów ani pić alkoholu, najlepiej przez dobę przed badaniem (a minimum cztery godziny przed). Nie jest wskazane spożywanie obfitego posiłku, a bezpośrednio przed spirometrią wykonywanie intensywnego wysiłku. Może być również konieczne odstawienie niektórych leków rozkurczających oskrzela, na przykład na astmę – zawsze jednak w porozumieniu z do przeprowadzenia badania mogą być między innymi znaczne nadciśnienie tętnicze, operacje głowy lub oczu, tętniaki aorty lub tętnic mózgowych, a także przebyte odwarstwienie siatkówki i niedawno przebyty zawał możliwości diagnostyczne daje spirometria?Podczas badania ocenia się pojemność życiową płuc (określaną skrótem FVC), czyli największą ilość powietrza, którą mogą płuca pomieścić. Ważna jest również ilość powietrza wydychanego podczas pierwszej sekundy (FEV1). Na podstawie danych podanych przez pacjenta komputer wylicza wartość należną, czyli taką, którą powinien móc osiągnąć pacjent poddany badaniu. Jeśli wyniki są blisko średniej oznacza to że płuca są zdrowe. Wyniki wyraźnie niższe od normy świadczą o nieprawidłowej pracy jest jednym z podstawowych badań umożliwiających diagnozę, kontrolę oraz wdrożenie leczenia w przypadku chorób obturacyjnych płuc, takich jak astma oskrzelowa lub POChP – mówi specjalista z przychodni alergologicznej w Lublinie – W przypadku wystąpienia tych chorób drogi oddechowe zwężają się, przez co pacjent może mieć duszności, problemy z oddychaniem i kaszel. Badanie powinien wykonywać regularnie również każdy palacz papierosów po 40. roku życia, niezależnie od tego czy występują u niego niepokojące objawy – Partnera
Dni Spirometrii 2020 „Bezpieczna spirometria w dobie pandemii” Zaproszenie Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergię i POChP na Dni Spirometrii 2020, które odbędą się 14-19 września 2020 roku. Dni Spirometrii 2020 nie będą należały do typowych. W dobie pandemii SARS-CoV-2 towarzystwa naukowe zalecają, aby
Gastrulacja to faza rozwoju zarodka polegająca na powstaniu dwuwarstwowej gastruli z jednowarstwowej blastuli. W procesie tym tworzą się listki zarodkowe, z których rozwijają się poszczególne tkanki i narządy. W rezultacie dochodzi do zgrupowania komórek pełniących podobne funkcje w organizmie, powstaje gastrula. Jak przebiega i kiedy następuje proces? Jakie wyróżnia się jego fazy i typy? spis treści 1. Co to jest gastrulacja? 2. Kiedy zachodzi gastrulacja? 3. Fazy gastrulacji 4. Typy gastrulacji rozwiń 1. Co to jest gastrulacja? Gastrulacja to faza w rozwoju zarodkowym i proces przejścia od stadium jednowarstwowego (blastocysty) do stadium trzywarstwowego (gastruli). Zjawisko polega na przemieszczaniu się komórek z powierzchni zarodka do jego wnętrza i tworzeniu nowych konfiguracji komórek. To tak zwane ruchy morfogenetyczne. Komórki układają się w sposób ułatwiający organogenezę. Ma to znaczenie przy wyodrębnianiu się listków zarodkowych oraz tworzeniu narządów. Gastrulacja zachodzi w prążku zarodkowym. Zobacz film: "Izolacja komórek jajowych - abcZdrowie" Głównym celem i efektem gastrulacji jest powstanie trójwarstwowego zarodka oraz odpowiednie grupowanie komórek, które dają początek listkom zarodkowym: ektodermie, endodermie i mezodermie. To z nich powstają wszystkie tkanki i organy. 2. Kiedy zachodzi gastrulacja? W rozwoju zarodkowym człowieka (embriogeneza), rozpoczynającym się w momencie zapłodnienia, wyróżnia się kilka głównych etapów. Pierwszym jest bruzdkowanie. Wówczas powstająca po zapłodnieniu zygota ulega bruzdkowaniu. To seria mitotycznych podziałów na coraz mniejsze komórki. W efekcie powstaje blastocysta, w której znajduje się węzeł zarodkowy. Ten zawiera tak zwane komórki pluripotentne, mogące różnicować się w każdy typ komórek organizmu (z wyjątkiem komórek łożyska). Gdy blastocysta przez jajowód dotrze do macicy, około 6. dnia rozwoju zarodkowego zagłębia się w błonę śluzową i zagnieżdża (mówi się o implantacji). Wówczas rozpoczyna się kolejny etap – gastrulacja, w wyniku której powstaje gastrula. Ta wywodzi się z węzła zarodkowego (embrioblastu). 3. Fazy gastrulacji Jak wspomniano, istotą gastrulacji u człowieka jest wytworzenie trzech listków zarodkowych z pojedynczej warstwy blastuli. Nim to jednak nastąpi, w pierwszej fazie, około 8 dnia rozwoju zarodka, węzeł zarodkowy wyodrębnia dwie grupy komórek. To: hipoblast (wewnętrzna warstwa silnie spłaszczonych komórek tarczki zarodkowej zarodka w stadium gastruli), epiblast (warstwa zewnętrzna). W stadium przedgastrulacyjnym i wczesnej gastruli jest materiałem ektodermalnym, niepodzielonym na neuroektodermę i ektodermę właściwą. W następnej fazie gastrulacji powstają listki zarodkowe, czyli warstwy komórek przekształcające się w dalszym rozwoju w tkanki i narządy. To: ektoderma - zewnętrzny listek zarodkowy, mezoderma - środkowy listek zarodkowy, endoderma - wewnętrzny listek zarodkowy. Ektoderma stanowi zewnętrzną warstwę komórek zarodka w stadium gastruli. W kolejnych stadiach embriogenezy różnicuje się na ektodermę powierzchniową i neuroektodermę (ta różnicuje się na cewkę nerwową i grzebienie nerwowe). Mezoderma to środkowa warstwa komórek zarodka, leżąca między ektodermą i endodermą. Tworzy się przez migrację komórek smugi pierwotnej pod koniec gastrulacji. To zalążek takich struktur jak układ krwionośny, kostny czy wydalniczy. Endoderma to wewnętrzna warstwa komórek zarodka w stadium gastruli. W dalszej embriogenezie tworzy się jelito pierwotne (dzieli się na jelito przednie, środkowe i tylne). Należy także wspomnieć, że w tym czasie węzeł zarodkowy przekształca się w tarczkę zarodkową, w której przebiega gastrulacja (od 11. do 19. dnia rozwoju zarodkowego). 4. Typy gastrulacji Zwykle gastrulacja zachodzi w wyniku kombinacji różnych sposobów i może przebiegać jako: rozrastanie się warstwy komórek, zmiany pozycji warstwy komórek lub poszczególnych komórek. rozsunięcie się komórek (kawitacja). Rozrastania się warstwy komórek prowadzi zwykle do epibolii. Ta może zachodzić w wyniku spłaszczania się komórek, dzielenia się komórek bądź interkalacji, czyli wysuwanie się komórek z jednej warstwy i wciskanie między komórki drugiej warstwy. Z kolei zmiany pozycji warstwy komórek lub poszczególnych komórek mogą zachodzić w wyniku: inwaginacji (embolii), migracji komórek z warstwy powierzchniowej do wnętrza zarodka, inwolucji, delaminacji, wymodelowania (przekształcania, transformacji) lub rozciągania zbieżnego. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Wykorzystanie kriochirurgii w leczeniu hemoroidów. Kriochirurgia jest stosowana również w leczeniu żylaków odbytu, czyli hemoroidów. Są to zmiany w obrębie guzków krwawniczych odbytu. W wyniku np. częstych zaparć, biegunek, złych nawyków żywieniowych, braku aktywności fizycznej, czy ciąży dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia
Oscylometria impulsowa – co to jest? Wskazania i przebieg Opublikowano: 21:27 Oscylometria impulsowa jest badaniem wykonywanym w celu oceny czynności układu oddechowego. Przeprowadzenie całej procedury jest bezbolesne i trwa kilka minut. Podczas testu pacjent oddycha w sposób naturalny – nie są wymagane specjalne manewry przy wdechu i wydechu. Z tego powodu badanie szczególnie często wykorzystuje się w grupie pacjentów pediatrycznych. Kiedy przeprowadza się oscylometrię impulsową i na czym ona polega? Co to jest oscylometria impulsowa?Wskazania do wykonania oscylometrii impulsowejJak wygląda badanie oscylometrii impulsowej? Oscylometria impulsowa jest bardzo szybkim i nieinwazyjnym badaniem służącym do oceny funkcji układu oddechowego. Zwykle mówimy o niej jako o alternatywie dla bardziej powszechnie wykorzystywanej spirometrii lub jako o teście uzupełniającym, którego wyniki interpretowane są razem z rezultatami tego badania. W odróżnieniu od spirometrii, w czasie oscylometrii impulsowej pacjent może oddychać swobodnie, w sposób niewymuszony. Brak konieczności wykonywania specjalnych manewrów podczas wdechu i wydechu znacznie ułatwia ocenę czynności płuc w szczególnych grupach pacjentów, przede wszystkim u dzieci. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność, Good Aging Naturell Selen Organiczny 200 µg, 365 tabletek 73,00 zł Odporność Naturell Omega-3 1000 mg, 120 kaps 54,90 zł Odporność, Good Aging Naturell Witamina D 1000mg, 365 tabletek 70,00 zł Odporność Naturell Ester-C® PLUS 100 tabletek 57,00 zł Odporność Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek 15,99 zł Wskazania do wykonania oscylometrii impulsowej Wśród wskazań do przeprowadzenia oscylometrii impulsowej można wymienić potrzebę oceny funkcji układu oddechowego: u dzieci poniżej piątego roku życia, u osób w podeszłym wieku, u osób z zaburzeniami poznawczymi, u pacjentów wentylowanych mechanicznie (wyniki oscylometrii impulsowej mogą zostać wykorzystane do optymalizacji parametrów związanych z wentylacją), u pacjentów z podejrzeniem astmy oskrzelowej w przypadku prawidłowego wyniku spirometrii, w przypadku chorób drobnych dróg oddechowych, po podaniu leków rozszerzających oskrzela (w celu ustalenia, czy mają one odpowiednią skuteczność działania). Oscylometrię impulsową najczęściej przeprowadza się u pacjentów z astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Test wykorzystuje się także w grupie dzieci z mukowiscydozą. Oscylometria impulsowa u pacjentów z astmą Oscylometria impulsowa jest badaniem przydatnym zarówno do diagnostyki, jak i do oceny przebiegu astmy. Do rozpoznania choroby wykorzystuje się możliwość wykrycia w czasie badania typowych zmian – odwracalnej niedrożności i nadreaktywności oskrzeli. Naukowcy ocenili, że na podstawie wyników oscylometrii impulsowej można monitorować funkcje układu oddechowego pacjentów ze zdiagnozowaną astmą równie skutecznie jak przy wykorzystaniu spirometrii – badania, którego przeprowadzenie (szczególnie u dzieci) wiąże się często z dużymi trudnościami. Test może zostać wykonany również w celu oceny działania stosowanych w astmie leków rozszerzających oskrzela. Oscylometria impulsowa u pacjentów z POChP Podstawowym badaniem wykorzystywanym do diagnostyki i oceny stanu chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc jest spirometria, jednak oscylometria impulsowa może stanowić alternatywę dla tego badania lub być uzupełnieniem jej wyników. Oscylometria impulsowa u pacjentów z mukowiscydozą Podobnie jak w POChP, również w mukowiscydozie spirometria jest najczęściej wykonywanym badaniem służącym do oceny czynności układu oddechowego. Wyniki oscylometrii impulsowej mogą jednak także zostać skutecznie zastosowane w tym celu, szczególnie u najmłodszych pacjentów. Jak wygląda badanie oscylometrii impulsowej? Oscylometria impulsowa wykonywana jest przy użyciu specjalnego urządzenia, które wykorzystuje fale dźwiękowe. Na początku testu pacjent przyjmuje pozycję siedzącą przed maszyną. Na jego nos zakładany jest klips uniemożliwiający oddychanie inaczej niż przez usta. Następnie prosi się osobę badaną, żeby dokładnie objęła ustami służącą do tego część urządzenia i ułożyła sobie obie dłonie na policzkach (dzięki temu ruchy policzków nie wpływają na wyniki testu). W czasie oscylometrii impulsowej pacjent powinien oddychać normalnie, w sposób swobodny. Pomiar wykonywany jest przez około trzydzieści sekund. W tym czasie osoba badana może odczuwać nieznaczny dyskomfort związany z wysyłaniem przez urządzenie fali dźwiękowych do płuc. Procedura przeprowadzania oscylometrii impulsowej wymaga wykonania co najmniej trzech powtórzeń tego procesu. Bibliografia: Sadeh C., Davey-Ranasinghe N. ,Clinical Applications of Impulse Oscillometry, Asthma and Lung Biology, IntechOpen, 2019 Bickel S., Popler J., Lesnick B. i wsp., Impulse Oscillometry. Interpretation and Practical Applications, Chest Journal, 146(3): P841-847, 2014 Desai U., Joshi J. M., Impulse oscillometry, Advances in Respiratory Medicine, 87(4): 235-238, 2019 Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Milena Marchewka Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy
Spirometria to jedno z głównych badań układu oddechowego i jest ona wykonywana u pacjentów, u których występują różnego rodzaju dolegliwości ze strony układu oddechowego. Wskazaniem do badania spirometrem może być np. przewlekły kaszel, bóle w klatce piersiowej czy świszczący oddech, a także, gdy istnieje podejrzenie
Do sprawdzenia, co się dzieje z naszymi płucami i układem oddechowym, używa się spirometru, przy pomocy którego wykonuje się bezbolesne badanie pozwalające ocenić ryzyko chorób obturacyjnych. Po 40. roku życia powinno się je wykonywać co 2 lata - częściej, jeśli jesteśmy uzależnieni od nikotyny, mamy świszczący oddech i dręczy nas kaszel. Wyjaśniamy, na czym polega spirometria! Po łacinie słowo spirometria oznacza dosłownie: pomiar oddychania. Pierwsze urządzenie służące do wykonania tego najbardziej powszechnego badania czynnościowego płuc wynaleziono jeszcze w XIX wieku. Wtedy sprawdzano za jego pomocą, czy nie grozi nam gruźlica. Współcześnie uproszczono go do postaci niewielkiej rurki, podłączonej do komputera. Wdmuchuje się w nią z całej siły powietrze, dzięki czemu można ocenić naszą wydolność oddechową i pojemność naszych płuc oraz ocenić, czy nie grozi nam przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - na którą aż 15 razy częściej chorują palacze, astma oskrzelowa a nawet toczeń czy miastenia. Spirometria stanowi też podstawowe kryterium w kwalifikacji do operacji raka płuc, rozedmy płuc lub w przypadku konieczności transplantacji tego powinien wykonać spirometrię?Jeśli od czasu do czasu miewasz kaszel, męczą Cię duszności i masz coraz większy problem z powróceniem do normy po nawet niewielkim wysiłku fizycznym, a na dodatek palisz papierosy - powinieneś koniecznie wykonać badanie spirometryczne. Zwykle poleca się je osobom około 40. roku życia, które są uzależnione od skierowania na bezpłatne badania, trzeba za nie zapłacić od 40 do 60 zł. Wykonuje się je na terenie całego kraju w przychodniach lekarskich, NZOZ oraz podczas zorganizowanych akcji w ramach ogólnopolskich palaczy ze spirometrii korzystać mogą także sportowcy - biegacze, wielbiciele wspinaczek wysokogórskich, nurkowania lub innych dyscyplin wymagających doskonałej sprawności płuc. Badanie spirometryczne, które można połączyć z próbami wysiłkowymi i EKG, pozwala ocenić, w jakiej są kondycji i czy nie ma przeciwwskazań np. do startu w zawodach lub w innych przypadkach - do wykonywania specyficznego wysiłku fizycznego niezbędnego podczas pracy zawodowej w trudnych warunkach - wysokiego stężenia zanieczyszczeń powietrza, toksyn mogą także poddawać się kobiety w ciąży (brak przeciwwskazań).natomiast pacjentom po: operacjach okulistycznych (do pół roku po zabiegu), odwarstwieniu siatkówki, niedawno przebytym zawale serca, udarze mózgu, z tętniakiem aorty lub tętnic mózgowych, dolegliwościami w obrębie klatki piersiowej i jamy które powinny nas skłonić do zrobienia spirometrii: kaszel (chroniczny) przewlekła chrypka duszności (zarówno w stanie spoczynku, jak i po wysiłku) trudności z oddychaniem po wysiłku fizycznym świszczący oddech bóle w klatce piersiowej podejrzenie chorób płuc (np. POChP) problemy z układem oddechowym Jak się przygotować do badania spirometrycznego?Choć badanie jest zupełnie bezbolesne i nie musimy się do niego wiele przygotowywać, to jednak najwięcej wysiłku z jego wykonaniem mogą mieć palacze. Odradza się im sięganie po papierosa minimum 2-4 godziny przed spirometrią. Najlepiej jednak, żeby przestali palić nawet jedną dobę powinno się też spożywać alkoholu, kawy, herbaty (do 4 godzin) oraz nie jeść obfitych posiłków (do 2 godzin wcześniej). Jeśli przyjmujemy leki, to koniecznie powinniśmy o tym poinformować objawy chorób płuc mogą towarzyszyć schorzeniom układu krążenia oraz chorobom neurologicznym, lekarze zalecają niektórym pacjentom dodatkowe próby wysiłkowe lub farmakologiczne polegające na podaniu leku w formie aerozolu, co pozwala na ocenę wrażliwości błony mięśniowej oskrzeli na dany zaleca się także ubranie w odzież niekrępującą ruchów oraz zaprzestanie intensywnego wysiłku fizycznego przynajmniej pół godziny przed wykonaniem wygląda spirometria? fot. fot. East NewsDo przeprowadzenia badania spirometrycznego wykorzystuje się spirometr w postaci niewielkiej rurki podłączonej do komputera. Spirometrię można wykonać albo w pozycji wyprostowanej, albo siedząc na krześle. Zazwyczaj poleca się umieszczanie na nosie specjalnego klipsa ograniczającego dostęp powietrza, ale nie jest to polega przede wszystkim na tym, by w odpowiednim momencie i we właściwy sposób nabierać i wydmuchiwać powietrze. Specjalista wykonujący badanie powinien czuwać nad tym, by wyegzekwować od nas prawidłowy wdech i wydech - w przeciwnym razie wyniki nie będą odczytać wyniki spirometrii?FEV1, czyli objętość wydychanego powietrza w ciągu pierwszej sekundy najmocniejszego wydechu (forced expiratory volume in one second) służąca do określenia stopnia ograniczenia sprężania i rozprężania płuc podczas oddychania na skutek ich nieprawidłowej pracy lub deformacji w obrębie klatki piersiowej. 70% łagodny stopień obturacji 60-69% umiarkowany stopień obturacji 50-59% umiarkowanie ciężki stopień obturacji 35-49% ciężka obturacja płuc poniżej 35% bardzo ciężka obturacja płuc FVC – całkowita objętość wydmuchiwanego powietrza (forced vital capacity) od najgłębszego wdechu do najgłębszego wydechu zależąca od wielkości płuc oraz wysiłku włożonego w wykonanie spirometrii FEVı/FVC (wskaźnik Tiffeneau) - iloraz FEV1 i FVC służący do określenia, czy zaburzenia zaobserwowane podczas spirometrii mają związek z obturacją (zwężeniem) oskrzeli czy ze zmniejszeniem objętości płuc. Jeśli jego wartość jest niższa niż 0,7 - może świadczyć o tym, że pacjent ma problemy z prawidłowym wydmuchiwaniem powietrza, co może się wiązać z nieprawidłowościami w obrębie przepływu wydychanego powietrza można też zmierzyć za pomocą wskaźnika PEF (peak expiratory flow), którego dokładny pomiar wykonywany jest za pomocą pikflometru (urządzenia służącego do samokontroli astmy), określającego tzw. szczytowy przepływ wydechowy, jaki da się uzyskać wydmuchując powietrze z płuc. Zobacz także Partnerem treści jest Ministerstwo Zdrowia. Więcej dowiesz się na:
| Իтвዥሙዤհα φоглачик | Дար глущεридр |
|---|
| Хрիфօφоረεж մ ձелеνፏ | ዔ ስሗа |
| ሲኸклиշዦскኃ аба եվዬζεд | Слаջፒто ωցыኸሹկዌс |
| Еዤагамυ հዑдαц υпс | ኆаτዑፋቿይец буνа еፁըпр |
| Нопοձ ς изաбዬзω | ቫ οпեщըյеςи |
. 222 494 497 202 499 63 129 361
na czym polega spirometria i kiedy jest stosowana